جراحة المخ والأعصاب

 

• نبذة

صدر قرار مجلس جامعة المنصورة بانشاء قسم جراحة المخ والاعصاب في 22/2/2004 بناءا على القرار الوزارى رقم 127 بتاريخ 8/2/2004 و كان بالسابق وحده تابعة للجراحة العامه ليقوم بخدمه سكان شرق الدلتا حيث بدء العمل بالوحدة فى تاريخ 1/11/1991وتم تجهيز غرفه العمليات الخاصة بالقسم , ثم اصبح قسما مستقلا مع بدايه عام 2004 مع التوسعه الجديدة للقسم والحصول على غرفه عمليات اخرى ثم أنشأت لأول مرة درجة الدكتوراة فى جراحة المخ والاعصاب بكلية طب المنصورة عام 2005 وذلك بفضل الجهود العظيمة التى قدمها رئيس القسم الاستاذ الدكتور / عبد الوهاب محمود إبراهيم الذى يعتبر صا حب الفضل فى النهوض بالقسم ووضعه على المستوى المحلى و العالمي المطلوب بالاضافه الى مساهمته فى خلق جيل جديد من أعضاء هيئه التدريس قادر على تحقيق الأهداف التدريسه والعلميه ذات المقاييس الدولية.

الهدف من إنشاء القسم:

• تقديم خدمه طبية متقدمه ذات المعايير الدولية لمرضى جراحة المخ والاعصاب .
• تقديم خدمه وقائيه وتشخيصيه وعلاجيه لامراض الجهاز العصبى واصاباته.
• استقبال وعلاج حالات الحوادث والطوارئ العاجلة بمستشفى الطوارئ.
• القيام بالاعمال البحثيه الخاصه بامراض الجهاز العصبى مما يؤدى الى تقديم احسن سبل للعلاج الجراحى و الدوائى للمرضى .
• القيام بعملية التدريس للطلبه ماقبل التخرج وطلبة الدراسات العليا لتخريج دارسين وجراحين مخ و اعصاب على درجة عالية من التفوق يخدمون مجتمعهم.

شئون القسم

تم تأسيس قسم جراحة المخ والأعصاب بكلية طب المنصورة والمستشفى الجامعى الرئيسى فى عام 1992 كوحدة تابعة لقسم الجراحة العامة وتم فصله كقسم مستقل إعتبارا من عام 2004.

• يخدم القسم ممثلا عن مستشفى المنصورة الجامعى مرضى محافظة الدقهلية (أكثر من 6 مليون نسمة) بالإضافة إلى أعداد كبيرة من مرضى المحافظات المجاورة (محافظة الشرقية والغربية وكفر الشيخ ودمياط وبورسعيد).
• يشتمل قسم جراحة المخ والأعصاب حاليا على عدد (50 سرير) بالقسم الداخلى بالمستشفى الرئيسى بالإضافة إلى عدد (6 أسرة) بالعناية المركزة وكذلك عدد (20 سرير) بالقسم الداخلى بمستشفى الطوارئ بالإضافة إلى عدد (9 أسرة) عناية مركزة ليصبح عدد أسرة القسم إجماليا (85 سريرا).
• عدد أعضاء هيئة التدريس ومعاونيهم بالقسم حاليا هو كالتالى:

العدد	الدرجة
2	أستاذ متفرغ
7	أستاذ
4	أستاذ مساعد
14	مدرس
5	مدرس مساعد
9	مسجل للدكتوراه من الخارج
8	طبيب مقيم
1	طبيب زائر

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

تم إنشاء مجموعات عمل تخصصية بالقسم إعتبارا من يناير 2014 تعمل فى التخصصات الفرعية المختلفة لجراحة المخ والأعصاب (بالإضافة إلى التخصص العام بالقسم) وتشمل كلا من الأساتذة والأساتذة المساعدين والمدرسينوذلك تمهيدا لإنشاء وحدات تخصصية فى المستقبل وتمشيا مع الإتجاه العام لتشجيع التخصصات الفرعية ولتقديم خدمة أفضل للمرضى والبحث العلمى.

• تشمل التخصصات الفرعية فى الوقت الحالى كلا من:
• جراحة العمود الفقرى والحبل الشوكى والأعصاب الطرفية.
• جراحة المخ والأعصاب فى الأطفال.
• جراحة وقسطرة الأوعية الدموية بالجهاز العصبى.
• جراحة قاع الجمجمة.
• جراحة أورام المخ.
• يوجد إتجاه بالقسم حاليا لتكوين كوادر مستقبلية لتشمل التخصصات الفرعية الآتية:
• إصابات الجهاز العصبى.
• التداخلات المحدودة لجراحة المخ والأعصاب والعمود الفقرى.
• جراحة المخ والأعصاب الوظيفية وثلاثية الأبعاد.

الخدمات الطبية (التشخيصية والعلاجية):

• تقديم خدمة وقائية من أمراض الجهاز العصى و اصابتة .
• تشخيص و علاج و متابعة حالات اصابات الراس و العمود الفقرى والاعصاب الطرفية بمستشفى الطوارئ.
• تشخيص و علاج حالات اورام الجهاز العصبى .
• تشخيص و علاج حالات اورام العمود الفقرى و الحبل الشوكى .
• تشخيص وعلاج امراض الجهاز الدورى و الشرايين الخاصة بالمخ و الجهاز العصبى .
• تشخيص و علاج حالات العيوب الخلقية للجهاز العصبى .
• علاج حالات الاستسقاء الدماغى .
• تشخيص و علاج الانزلاق الغضروفى .
• التعامل مع حالات العمود الفقري التي تحتاج الي عمليات جراحية لتثبيت الفقرات.

تجهيزات القسم:

• يوجد عيادة خارجية بالمراكز الطبية الجديدة تشمل عيادة عامة وعيادة متخصصة يوميا طوال أيام الأسبوع ماعدا الجمعة.
• بلغ متوسط عدد حالات التردد على العيادة الخارجية عن الستة شهور الماضية حوالى 1104 مريض شهريا، كما بلغ متوسط عدد حالات الدخول للقسم خلال نفس الفترة حوالى 115 مريض شهريا.
• عمليات القسم بمستشفى المنصورة الجامعى تشمل عدد 2 ترابيزة عمليات يوميا (إحداهما للتخصص العام والثانية للتخصص الفرعى) وذلك فى جميع أيام الأسبوع ماعدا الخميس والجمعة.
• بلغ متوسط عدد حالات التدخل الجراحى بعمليات القسم خلال الستة شهور الماضية حوالى 75 حالة شهريا.
• يعزو التباين بين عدد حالات الدخول وعدد حالات العمليات شهريا إلى الآتى:
• دخول نسبة لا بأس بها من المرضى كحالات عاجلة نظرا لحالتهم الصحية الحرجة بالإضافة الى الدخول عن طريق قائمة الإنتظار.
• عدد 2 ترابيزة عمليات لاتفى بحاجة القسم لاسيما وأن أغلب حالات التخصص تستغرق وقتا طويلا بالعمليات.
• تم حل هذه المشكلة جزئيا فى الوقت الحالى عن طريق إمتداد العمل كلستة مسائية بعمليات جراحة المخ والأعصاب وذلك حتى الساعة الخامسة مساء.
• نظرا لزيادة أعداد المرضى المترددين على العيادة الخارجية عن الطاقة الإستيعابية للعمليات يتم وضع الحالات الإختيارية وغير العاجلة على قائمة إنتظار وصلت حاليا فى بعض التخصصات الفرعية كجراحة العمود الفقرى حتى 9/2018
• تم إفتتاح عناية مركزة بقسم (4) جراحة مخ وأعصاب بعد تجهيزها وتوفير كوادر هيئة التمريض بها عام 2014 بطاقة 6 أسرة وتم تجهيزها بنسبة كبيرة من الجهود الذاتية بالإضافة إلى مساهمة محدودة من موازنة المستشفى.

 

• توجد غرفتى عمليات بالدور الثالث بالمبنى الرئيسى وهما مجهزتين ومزودتين باحدث الاجهزة والمعدات لاجراء جراحه متقدمه وفائقة الدقه بالمخ والحبل والشوكى والاعصاب الطرفية وتتراوح عدد العمليات الجراحية من 15-20حالة اسبوعيا.
• جهاز تفتيت اورام الجهاز العصى بالموجات الصوتية .
• جهازثقاقب هوائى للعظام.
• جهاز ثقاقب كهربائى للعظام الجمجمة .
• جهاز تصويب جراحة البعد الثالث .
• جهاز تصوير اشعاعى اثناء الجراحة .
• أجهزة مناظير خاصة بجراحة المخ و الاعصاب  7 انظمة.
• ميكروسكوب جراحى عالى التقنية .
• شاشة عرض مزودة بكاميرا لعرض العمليات الخاصة اثناء و بعد الجراحة .
• احدث ادوات و اجهزة التخدير وشاشات المتابعة .
• يوجد القسم الداخلي بالمستشفى الرئيسى بالدور الأول قسم (1) للنساء وقسم 4 للرجال ويحتوى قسم (4) على عناية متوسطه قدرتها (7) أسرة والقدرة الاستيعابية للقسم الداخل حوالي (60) مريض ويقوم القسم باستقبال حالات الدخول التي بلغت عام 2004 حوالي ( 600حاله) ويقوم بمهام التشخيص والعلاج ومتابعة حالات ما بعد الجراحة .
• توجد العناية الفائقة فى الدور الاول بالمبنى الرئيسى و هى مجهزة باحداث اجهزة التنفس الصناعى و اجهزة المتابعة وسعتها خمس اسرة وتشغل معظمها مرضى جراحة المخ و الاعصاب ومرضى ما بعد جراحة المخ الدقيقة لفترة قصيرة ثم ينقل المرض الى الجراحة المتوسطة بقسم 4.
• - يوجد بقسم جراحة المخ الأعصاب أرشيف قوي يحتوي علي ملفات المرضي العلاجية وكافة الفحوصات والأشعات والتقارير المعملية بالإضافة الي إنشاء أرشيف الكتروني كامل علي الحاسب الآلي حيث يسهل عمل الأبحاث والإحصائيات العلمية ويسهم بدور كبير في رفع الكفاءة النوعية لعمل القسم.

حرصا من ادارهالقسم على إشراك أعضاء هيئة التدريس فى العمل الإدارى وإذكاءا لروح التنافس بينهم فى خدمة القسم وتحسينا لأداء المهام المختلفة على الوجه الأكمل فقد تم توزيع إشراف أعضاء هيئة التدريس على هذه المهام بالتعاون مع أ.د/ رئيس القسم .

توزيع إشراف أعضاء هيئة التدريس على المهام المختلفة بالقسم بالتعاون مع أ.د/ رئيس القسم

عضو هيئة التدريس	المهمة
أ.د/ محمد منصور على	المركز الجديد لجراحة المخ والأعصاب ومنسق القسم لدى إدارة الكلية
أ.د/ حاتم ابراهيم بدر	منسق التدريس لطلبة الدكتوراه والإشراف على المدرسين المساعدين والنواب
أ.د/ أشرف عبد المنعم عز الدين	بروتوكول درجة الماجستير (إعتذر عن المهمة وتم إسنادها إلى أ.د/ عبد الوهاب ابراهيم وأ.د/ محمد على قاسم)
أ.د/ محمد على قاسم	منسق الجودة بالقسم وبروتوكول درجة الماجستير
أ.د/ أحمد زاهر	قسم (1) جراحة المخ والأعصاب
أ.د/ أشرف شاكر	طلاب النظام العادى
د/ أشرف البدرى	طلاب مانشستر
د/ محمد عبد البارى	قسم (4) جراحة المخ والأعصاب
د/ أحمد نجيب	نظام ابن سينا + Journal Club
د/ محمد ستيت	منسق القسم لدى إدارة مستشفى الجامعة
د/ ابراهيم عبد العال	العيادة الخارجية لجراحة المخ والأعصاب + التعليم الإلكترونى + الموقع الإلكترونى
د/ حازم القوشة	المرور الجماعى بالقسم
د/ مصطفى محمود	مستشفى الطوارئ
د/ وائل زكريا	المسئول الإدارى
د/ سامر سراج	اللقاءات العلمية مع الأقسام الأخرى
د/ عمرو فريد	عمليات جراحة المخ والأعصاب
د/ هشام السبكى	Morbidity and mortality meeting
د/ محمود سعد	عناية جراحة المخ والأعصاب
د/ أمين صبرى	التبرعات للقسم ومتابعة صرفها
د/ باسم عوض	التحضير لمؤتمرات القسم

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

العيادات الخارجية

• تستقبل العيادة الخارجية آلاف المرضى سنوياً ونظراً للزيادة المطرده فى اعداد الوافدين من قطاع شمال وشرق الدلتا تم زيادة الايام الخاصه بالقسم جراحة المخ والاعصاب من 3 أيام اسبوعيا الى جميع ايام الاسبوع عدا الخميس حيث تستقبل العيادة شهريا متوسط 528 مريضا باجمالى 6338 مريضا عام 2003/2004 وتتجه النيه الى تنظيم عيادات تخصيصيه بدأت بتشغيل عيادة للعمود الفقرى يوم الاحد من كل الاسبوع واخرى للغدة النخامية وامراضها يوم الاثنيين من كل اسبوع . واخرى للمتابعات يوم السبت من كل اسبوع.
• بالاضافه الى عيادة اخرى بمستشفى الاطفال التخصصى الجامعى لاستقبال وعلاج ومتابعه مرضى الاطفال حيث تستقبل شهريا ما يقرب من 100 مريض , فاحصائية المترددين على عيادة جراحة المخ والاعصاب فى الفترة من 1/1/2003 الى 31/12/2004 كانت (1157 ) مريضا ويتم الكشف على المرضى من قبل اعضاء هيئة التدريس ومعاونيهم والاطباء المقمين ويقومون بالتشخيص والعلاج بالاضافه الى دخول الحالات التى تحتاج الى جراحة الى القسم الداخلى حسب قائمة الانتظار ويستثى من ذلك حالات الاورام والحالات التى تحتاج الى تدخل سريع حيث تنوم بالقسم الداخلى بدون انتظار .

السن	المكان	النوع	اليوم
البالغين	المستشفى الجامعى العيادات الخارجية	متابعة ما بعد الجراحة	السبت
البالغين	المستشفى الجامعى العيادات الخارجية	العمود الفقري	الأحد
البالغين	المستشفى الجامعى العيادات الخارجية	الغدة النخامية وأورامها	الاثنين
البالغين	المستشفى الجامعى العيادات الخارجية	عامة	الثلاثاء
البالغين	المستشفى الجامعى العيادات الخارجية	عامة	الأربعاء
البالغين	مستتسفى الاطفال الجامعى عامة	عامة	الخميس

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

الخطة المستقبلية:

• الإسراع في استكمال بناء وإقامة المركز التخصصي لطب وجراحة المخ والأعصاب. 
• الحصول علي وحدة خاصة لجراحة المخ والأعصاب في الأطفال بمستشفي الجامعي. 
• المشاركة في اجراء عمليات جراحية بمستشفي الأطفال التخصصي الجامعي. 
• عمل موقع للقسم على شبكة الاتصال العالمية (الانترنت) يساعد فى الاتصال بالعالم الخارجى و يخدم سكان الدلتا عن طريق مناقشة اسئلتهم و استفساراتهم. 
• وضع الارشيف الالكترونى على شبكة الانترنت حيث يمكن الاطلاع على بعض المعلومات عن المرضى من خارج نطاق المستشفى. 
• إنشاء عيادات تخصصية تخدم المرضي. 
• المطالبة بإنشاء وحدة العلاج بأشعات جاما. 

الدراسات العليا والبحوث

• ·        درجة الماجستير: تم التسجيل لعدد (11) طالب ومنحت الدرجة لعدد (5) طلاب.
• ·        درجة الدكتوراه: تم التسجيل لعدد (14) طالب ومنحت الدرجة لعدد (5) طلاب.
• ·        المهمات العلمية بعد الدكتوراه: تم إيفاد عدد (1) أستاذ مساعد وعدد (2) مدرس الى اليابان لمدة ستة أشهر لكل منهم.
• ·        الإشراف المشترك: تم إيفاد عدد (3) مدرسين مساعدين (أمريكا 1 – ألمانيا 1 – إيطاليا 1) لمدة سنتين لكل منهم.
• ·        إشترك عدد (17) عضو هيئة تدريس بالقسم فى نشر عدد (15) بحثا فى مجلات محلية وكذلك عدد (8) أبحاث فى مجلات دولية.
• ·        إشترك عدد (17) عضو هيئة تدريس بالقسم فى حضور عدد (12) مؤتمرا دوليا وألقوا عدد (15) بحثا.
• ·        تمت الموافقه على المشروع البحثى المقدم من الدكتور/ باسم إبراهيم عوض المدرس بالقسم ضمن المشاريع البحثية التنافسية بالجامعة لعام 2015 بتمويل قدره 180 ألف جنيه.
• ·        المؤتمر السنوى للقسم فى شهر إبريل 2014 عقد لمدة يوم واحد بكلية طب المنصورة وإشتمل على عدد (3) جلسات علمية وألقى فيه عدد (15) بحثا فى مجال جراحة قاع الجمجمة (Skull Base Surgery)وحضره حوالى مائة وخمسون طبيبا.
• ·        المؤتمر السنوى الدولى للقسم فى شهر يوليو 2015 تم عقده لمدة يوم واحد بكلية طب المنصورة ويومين بمدينة الإسكندرية بالإشتراك مع الجمعية المصرية لجراحة المخ والأعصاب والجمعية العربية لجراحة المخ والأعصاب والجمعية الدولية لجراحة العمود الفقرى وإشتمل على عدد (4) ورش عمل و (8) جلسات علمية وألقى فيه عدد(56) بحثافى مجال جراحةالأعصاب الأدنى نفاذية(Minimally Invasive Neurosurgery)وحضره ثمانية من أساتذة أكبر جامعات الخارج (كندا – أمريكا – ألمانيا – اليابان).

التدريس وأعمال الإمتحانات

• ·        إتبع القسم سياسة التدريس للطلبة فى مجموعات صغيرة وطبق طرق التدريس الحديثة فى هذا المجال.
• ·        جارى تجهيز مدرج بالعيادة الخارجية بالمراكز الطبية بناء على طلب أ.د/ رئيس القسم وذلك من الصندوق المخصص لدعم العملية التعليمية لطلاب برنامج مانشستر.
• ·        بناء على عرض أ.د/ رئيس القسم وافق مجلس قسم الجراحة العامة ومجلس الكلية على رفع درجات الجزء الخاص بمنهج جراحة المخ والأعصاب لطلبة البكالوريوس (نظام عادى) ضمن مقرر الجراحة العامة من 25 درجة (10 درجات أعمال سنة + 15 درجة تحريرى) إلى 55 درجة (25 درجة أعمال سنة + 30 درجة تحريرى) وذلك لتتسق الدرجات مع توصيف المقرر وعدد ساعات التدريس وأسوة بالمعمول به بكليات الطب على مستوى الجمهورية.

دعم التمويل الذاتى وجمع التبرعات

• ·        أغلب حالات الدخول فى الوقت الحالى عبارة عن حالات تتمتع بالتأمين الصحى أو لها قرار علاج على نفقة الدولة وإقتصرت حالات الدخول المجانى بالكامل على الحالات العاجلة أو الحرجة فقط وذلك رفعا عن كاهل موازنة المستشفى فى التكفل بنفقات علاج هذه الحالات.

خلال الثلاث سنوات الماضية تجاوزت قيمة التبرعات النقدية والعينية للقسم مليون ومائتى ألف جنية: خمسمائة ألف جنية نقدا لصندوق تحسين الخدمة بالقسم تم إستخدامهم فى دعم شراء مناظير جراحة المخ والأعصاب وأكثر من سبعمائة ألف جنية أجهزة للعناية المركزة وآلات جراحية وتبرعات عينية للقسم تم إضافتها للمخازن وتوجيه خطاب شكر للمتبرعين